التهاب الغده الدرقیه هاشیموتو

التهاب الغده الدرقیه هاشیموتو

مرض الغده الدرقیه هاشیموتو: یصف هذا المقال مرض الغده الدرقیه هاشیموتو وطرق علاجه. فی هذه الحاله ، یهاجم الجهاز المناعی الغده الدرقیه ، الغده الدرقیه الصغیره الموجوده على الرقبه. الغده الدرقیه هی جزء من نظام الغدد الصماء التی تنتج العدید من الهرمونات التی تنسق أنشطه الجسم.

یؤدی الالتهاب الناجم عن مضاعفات هاشیموتو ، والذی یطلق علیه أیضًا التهاب الغده الدرقیه لمفاوی ، إلى قصور الغده الدرقیه. التهاب الغده الدرقیه هاشیموتو هو الأکثر شیوعا فی النساء فی منتصف العمر ، ولکن الرجال والنساء من جمیع الأعمار وحتى الأطفال یمکن أن تتطور. سیقوم طبیبک بعد ذلک بتقییم وظیفه الغده الدرقیه لتشخیص مرض هاشیموتو. عاده ما یتم علاج هذه الحاله عن طریق استبدال هرمون الغده الدرقیه.

فی البدایه ، قد لا تکون هناک علامات على مرض هاشیموتو أو قد تنتفخ مقدمه الحلق. هذه الحاله غالبا ما تتطور ببطء ، مما تسبب فی أضرار مزمنه للغده الدرقیه ویؤدی فی النهایه إلى انخفاض فی مستویات هرمون الغده الدرقیه فی الدم. تشبه أعراض هاشیموتو قصور الغده الدرقیه.

أعراض قصور الغده الدرقیه

• الحیض مع نزیف طویل (أحادی)
• الخمول والتعب الشدید
• الإمساک
• زیاده الحساسیه للبرد
• شاحب وجاف الجلد
• زیاده الوزن هی السبب فی أن معظمها یرتبط بالسوائل.
• وجه منتفخ
• صوت قاسی
• ضعف العضلات ، وخاصه فی الأطراف السفلیه
• کآبه
• ألم فی العضلات والحنان وتصلب خاصه فی الورکین والکتفین

إذا رأیت أیًا من الأعراض التالیه ، یجب علیک زیاره الطبیب.

• صوت وصوت قاس
• التعب غیر المعقول
• الجلد الجاف
• وجه شاحب
• الإمساک
• إذا کنت قد خضعت لعملیه جراحیه فی الغده الدرقیه أو عولجت بأدویه مضاده للغده الدرقیه أو الیود المشع أو الرقبه أو العلاج الإشعاعی للرأس أو الصدر ، یجب علیک مراجعه طبیبک بشکل دوری لمعرفه وظیفه الغده الدرقیه. لک.
• إذا کانت نسبه الکولیسترول فی الدم مرتفعه ، یجب علیک استشاره الطبیب لأنه قد یکون بسبب قصور الغده الدرقیه.
• إذا کنت تتناول العلاج الهرمونی ، یجب علیک زیاره طبیبک.

خلال هذه الزیارات ، سیقوم طبیبک بفحص ما إذا کانت جرعه الدواء مناسبه مع مرور الوقت وقیاس وظیفه الغده الدرقیه. التهاب الغده الدرقیه فی هاشیموتو ، إذا ترک دون علاج فی المستقبل ، سوف یتسبب فی حدوث غده درقیه کبیره وتضخم الغده الدرقیه.

علل بروز

در این عارضه، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که غده تیروئید را تخریب می کنند. بعضی از پزشکان بر این باورند باکتری یا ویروس علت بروز این بیماری می باشد و برخی دیگر عوامل ژنتیکی را در ایجاد این عارضه مؤثر می دانند.

عوارض

نقص نوزاد در بدو تولد: نوزادانی که از مادران مبتلا به بیماری تیروئیدیت هاشیموتو متولد می شوند، معمولاً در معرض خطر نواقص در زمان تولد می باشند. این کودکان، اغلب به مشکلات فکری و رشد بدنی مبتلا می شوند. امکان دارد کودکانی که متولد می شوند، لب شکری باشند. توصیه می شود پیش از اقدام به بارداری، حتما آزمایش تیروئید را انجام دهید.

گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید، گواتر نامیده می شود. یکی از دلایل ایجاد گواتر کم کاری تیروئید است. گواتر موجب بروز مشکلاتی در بلع غذا و تنفس می گردد.

مشکلات قلبی: به دلیل افزایش میزان کلسترول بد (LDL) ، برخی مشکلات قلبی ایجاد می شوند. کم کاری تیروئید باعث ناتوانی در قلب و افزایش اندازه قلب خواهد شد.

مشکلات روانی: با شروع بیماری هاشیموتو، افسردگی بروز می کند و با گذشت زمان، این افسردگی حادتر می شود. هاشیموتو، می تواند سبب کاهش میل جنسی در مردان و زنان شود و امکان  دارد عملکرد ذهنی را کند کند.

بیشتر بخوانید: آیا ماساژ در رفع افسردگی اثرگذار است؟

تشخیص

تشخیص این بیماری به جواب آزمایش خون، هورمون تیروئید و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) بستگی دارد. این آزمایش ها شامل موارد ذیل می شوند:

آزمایش آنتی بادی:  از آنجایی که این بیماری آنتی بادی های غیرطبیعی تولید می کند، یک بیماری خود ایمنی است. آزمایش خون، آنتی بادی های ضد تیروئید پراکسیداز (یک آنزیم) را نشان می دهد. این آنزیم در غده تیروئید می باشد و در تولید هورمون های تیروئید نقش مهمی دارد.

آزمایش هورمونی:  به وسیله آزمایش خون میزان هورمون غده تیروئید و غده هیپوفیز مشخص می شود. در صورتی که تیروئید کم کار باشد، میزان هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) زیاد و میزان هورمون تیروئید کم می باشد. علت افزایش میزان TSH  ( TSHبه وسیله غده هیپوفیز تولید می شود.) این است که غده هیپوفیز، غده تیروئید را برای تولید هورمون بیشتر تحریک می کند.

روش های درمان

هورمون درمانی: در صورتی که بیماری تیروئیدیت هاشیموتو باعث کاهش هورمون تیروئید شود، از این شیوه استفاده می نمایند. استفاده روزانه از لووتیروکسین بسیار مفید است. لووتیروکسین به هورمون تیروکسین مترشحه از غده تیروئید بسیار شبیه می باشد. از آنجایی که، میزان لووتیروکسین تجویزی امکان دارد تغییر پیدا کند، بنابراین بیمار می بایست هر ۶ الی ۱۲ ماه نزد پزشک رجوع کند تا میزان TSH را در خون اندازه گیری نماید. زیاد بودن میزان لووتیروکسین، موجب کاهش توده استخوان، آریتمی قلبی و پوکی استخوان می شود.

دارو درمانی: بعضی از مواد غذایی، داروها و مکمل ها روی جذب لووتیروکسین اثرگذارند. در صورتی که مقدار زیادی از فراورده های سویا را مصرف می کنید، از مواد غذایی سرشار از فیبر استفاده می نمایید و یا یکی از داروهای ذیل را مصرف می کنید، باید با پزشک خود مشورت نمایید:

• مکمل کلسیم
• کلستیرامین (دارویی برای پایین آوردن کلسترول خون)
• مکمل آهن
• سوکرافیت (داروی اولسر یا زخم)
• سدیم پلی استیرن سولفانات (جهت پیشگیری از افزایش میزان پتاسیم خون)
• هیدروکسید آلومینیوم (داروی ضد اسید معده)

 

 

مرکز جامع سلامت نیایش